Скорее всего, что ваш семейный врач в настоящее время связан с конгломератами больницы или фирмами Уолл -стрит, занимающимися американской системой здравоохранения — и если это так, новое исследование предполагает независимая практика. В общей сложности страховщики здравоохранения ежегодно проводят миллиарды для поставщиков первичной медицинской помощи, принадлежащих корпорации, и они передают эти расходы.
Новое новое исследование, опубликованное в медицинском журнале Jama Health Forum Установил, что из почти 200 000 анализированных врачей первичной медицинской помощи процент врачей, связанных с больничными системами, почти удвоился с 2009 года, причем около половины врачей общей практики были связаны с больницей в 2022 году. Другое небольшое, но растущее число семейных врачей продавалось Их практика в частные акционерные компании, посягающие на индустрии здравоохранения.
По состоянию на 2023 год почти четыре из пяти врачей были сотрудниками больничных систем, частных инвестиционных компаний, страховых гигантов или других корпораций.
Эти принадлежности поставляются с более высокими ценами: согласно исследованию, цены на посещения офиса на 11 процентов выше для семейных врачей, связанных с больницей, и на 8 процентов выше для врачей, связанных с частным капиталом, по состоянию на 2022 год.
Эти затраты составляют. Авторы исследования обнаружили, что в 2022 году коммерческие страховщики здравоохранения потратили до 1,8 миллиарда долларов на врачей, связанных с больницей, чем независимых поставщиков, и, возможно, миллионы больше для поставщиков частного капитала. Следовательно, страховщики здравоохранения повышают свои премии за год, сославшись на растущие медицинские расходы среди своих главных причин.
«Растущее приобретение практики врачей больницами и системами здравоохранения и [private equity] Фирмы — одна из самых важных недавних тенденций в организации практики врачей в [United States]” Джама Авторы исследования написали, кто отметил, что это первый известный анализ, сравнивающий цены на коммерческое страхование в связанных с больницах, связанным с качеством акций и независимой практики первичной медицинской помощи.
В то время как корпорации говорят, что их консолидация на рынке может помочь удовлетворить растущие потребности системы здравоохранения и снизить неэффективность, исследования показали, что как в больничных, так и в частных акционерных акциях связаны с более низким опытом пациентов и падением дохода врача.
Теперь ясно, что эти консолидации — и вытекающее на рыночную конкуренцию — также непредубегают расходы для посещений врачей.
Что «цены выше в условиях больниц, связанных с больницей по сравнению с независимыми условиями, согласуется с предыдущими исследованиями, которые обнаружили различия в ставках платежей коммерческих страховщиков для идентичных амбулаторных услуг, предоставляемых в офисах врачей и условиях, связанных с больницей»,-написал авторы нового исследования. Полем
Семейные врачи все более подвержены продаже своей практики или въезду в больничную систему благодаря низким уровням возмещения от страховых компаний, что делает им все труднее оставаться финансово жизнеспособным при работе независимо. Многие поставщики также привлекают тот факт, что практики, принадлежащие более крупным корпорациям, имеют больше полномочий для переговоров о более высоких платежах от страховщиков.
Приобретение семейной практики помогает больницам увеличить свою долю и доходы на рынке, при этом цены в больницы значительно увеличиваются после приобретения.
Уолл -стрит также стремится купить практику врачей: частные акционерные компании видят серьезную прибыль от своих инвестиций в здравоохранение, превышающие 20 процентов всего за три -пять лет. В последнее десятилетие частные акционерные компании потратили почти 1 триллион долларов на примерно восемь тысяч сделок по здравоохранению, включая практику первичной медицинской помощи.
«За последнее десятилетие средняя внутренняя температура доходности для сделок с частным акционерным капиталом превзошла всеобъемлющую медиана примерно на 6 процентных пунктов»,-говорится в глобальной консалтинговой компании Bain & Company. «Сильная прибыль, вероятно, будет продолжать привлекать новые источники капитала».
Пациенты, однако, не обязательно получают выгоду от этих инвестиционных сделок. На самом деле, более крупные, более сложные системы здравоохранения, сформированные консолидирующими больницами и практикой врачей, обычно не обеспечивают более качественную помощь, согласно исследованию 2020 года.
Выкупы частного акционерного капитала также влияют на пациентов. В исследовании, опубликованном в январе этого года, исследователи изучили семьдесят три больницы, которые недавно были приобретены частными инвестиционными компаниями и обнаружили, что опыт работы с самооценкой пациентов ухудшился после приобретений по сравнению с независимыми больницами. Другое исследование показало, что пациенты с большей вероятностью упадут и заражаются новыми инфекциями во время пребывания в больничном учреждении, принадлежащем частному капиталу.
Годовое расследование в Конгрессе по двум частным больницам, принадлежащим к собственному капиталу, выявило аналогичные результаты: частные акционерные компании получают огромные выплаты через эти инвестиции, в то время как уход за пациентами ухудшается.
«Как показало наше расследование, эти финансовые организации вкладывают свою прибыль от пациентов, что приводит к нарушениям здоровья и безопасности, хроническим недоукомплектованию и закрытию больниц»,-заявил в своем заявлении сенатор Шелдон Уайтхаус (D-RI). «Инвесторы частных инвестиций забрали миллионы, когда водя больницы в землю, а затем продают их, оставляя города и общины, чтобы забрать вещи».
Эта модель выходит за рамки больниц. В период с 2004 по 2016 год около 23 000 пожилых американцев погибли в результате жизни в домах престарелых, управляемых частными инвестиционными компаниями, согласно анализу Национального бюро экономических исследований в 2021 году. Данные показали, что попадание в дом престарелых, принадлежащий частному акционерному капиталу, значительно «увеличивает вероятность смерти во время пребывания и следующие 90 дней» по сравнению с различными домами престарелых.
В настоящее время, по крайней мере, тридцать пять штатов требуют, чтобы больницы и частные акционерные компании уведомили государственных чиновников о некоторых предлагаемых слияниях. Тем не менее, по состоянию на октябрь прошлого года только пять штатов — Калифорния, Индиана, Миннесота, Нью -Мексико и Орегон — имеют программы, которые регулируют частные акционерные капиталы в области здравоохранения, требуя увеличения государственного надзора за этими деловыми сделками.
Другие исследования показывают, что увеличение расходов на страхование для врачей, связанных с больницей и частным капиталом, в конечном итоге передается пациентам.
Исследование показало, что в 2022 году планы медицинского страхования, спонсируемые частным и работодателем, выплачивали в среднем на 254 процента больше, чем то, что Medicare, федеральная программа здравоохранения для пожилых людей, заплатила бы за те же услуги в тех же учреждениях.
Эти более высокие затраты в конечном итоге приводят к более высоким премиям для бенефициаров. В этом году будет третий год подряд, когда расходы на здравоохранение сотрудников увеличатся более чем на 5 процентов.
Премии за индивидуальные страховые планы, предлагаемые на рынке медицинского страхования Закона о доступном медицинском обслуживании, также растут, а ставки потенциально увеличиваются в среднем на 7 процентов в этом году. Согласно анализу политики в области здравоохранения и исследовательского института KFF, наряду с инфляцией и растущими затратами на рецептурные лекарства, скачки цен на здравоохранение в больницах и офисах врачей являются ключевым фактором в повышении ставок премий.
«Стоимость здравоохранения опережала рост заработной платы для пациентов на протяжении десятилетий, создавая напряжение как государственных, так и частных бюджетов и ограничивая доступ», — отметил новый отчет Федерального департамента здравоохранения и социальных служб по консолидации и частному капиталу в здравоохранении рынки. «Одним из основных факторов, способствующих неустойчивой инфляции здравоохранения, было рост консолидации в секторе здравоохранения и отсутствие значимой конкуренции».
источник: jacobin.com
