Кристиан Лоис Знакомства / Getty
После двух жестоких лет на передовой борьбы с пандемией медсестры в больницах Стэнфорда находятся на грани забастовки. Как сообщила на прошлой неделе моя коллега Эмили Хофстедтер, профсоюз медсестер, представляющий медсестер Стэнфордского медицинского учреждения и детской больницы Люсиль Паккард, требуют лучшего ухода за психическим здоровьем, кадровой поддержки, более высокой заработной платы и большего количества отпусков для борьбы с выгоранием, которое затронуло тревожное количество людей, работающих в этой профессии по всей стране. В ответ на угрозу забастовки больница заявила, что приостановит медицинское обслуживание участвующих в ней медсестер.
Без соглашения с больницей профсоюз заявил, что планирует начать забастовку в понедельник. За несколько дней до запланированной забастовки, после бурного освещения в СМИ, больница запланировала официальную сессию переговоров во вторник, Новости Меркурия отчеты.
В заявлении, предоставленном Мать Джонс по электронной почте главный исполнительный медицинский работник и вице-президент службы ухода за пациентами Stanford Health Care Дейл Битти сообщил, что больница «предложила очень конкурентоспособные условия контракта», включая «лучшую на рынке заработную плату» и меры, направленные на улучшение «укомплектования штатов медсестер и их благополучия». «Хотя мы уважаем право наших медсестер на участие в этой рабочей акции, — говорится в заявлении, — мы разочарованы тем, что профсоюз решил объявить забастовку».
Поскольку переговоры продолжаются, Мать Джонс поговорил с медсестрой, работающей в педиатрическом отделении интенсивной терапии Детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, об условиях работы, предшествовавших этому моменту. Ниже она своими словами описывает, как на самом деле выглядит неукомплектованность ее подразделения кадрами, и вдобавок ко всему, она и ее коллеги стали свидетелями невыносимого количества детских смертей за последний год, как из-за Covid, так и из-за него.
Из-за опасений возмездия она попросила остаться анонимной. Ее учетная запись была отредактирована и сокращена для ясности.
Изначально Covid не так сильно ударил по нам. Мы были полностью готовы к переполнению взрослых. Они спросили сотрудников: «Эй, если у нас будут взрослые пациенты с переполненными отделениями интенсивной терапии, кто захочет позаботиться о них?» Поэтому я вызвался на это добровольно. Мы сделали целый этаж реанимации нашей реанимацией Covid. Поначалу у нас действительно был раздут штат. Так что мы были готовы к тому, что все будет намного хуже, чем было для нас в начале. Ковид, похоже, не так сильно заражал детей. Дети, которые заболели, как правило, были подростками.
К концу лета 2020 года, я думаю, произошло правильное сочетание вещей: они снова начали делать плановые операции, они снова начали посещать клиники, а некоторые люди сменили отделения, уволились или ушли в отпуск. Итак, начиная с июля или августа 2020 года, у нас начался дефицит персонала. С тех пор у нас постоянно не хватает персонала. Бывают случаи, когда они рассылают текстовые сообщения, в которых говорится 10 открытых смен, и у вас есть менеджеры, умоляющие вас: «Эй, ты можешь прийти сегодня на любое количество времени?» Так что это были интересные американские горки, когда сначала мы думали: «Черт возьми, мы так перегружены персоналом», — в другом направлении, недоукомплектованы и тонули, едва удерживая голову над водой.
Я думаю, что как только мы повернули в другом направлении, и у нас стало не хватать персонала, а отделение было заполнено действительно больными пациентами, я думаю, именно тогда я начал чувствовать себя вымотанным. И то, что наша больница не обратила на это внимание — и продолжила классическое «Ну, вот пицца» — было очень, очень неприятно. Исторически сложилось так, что у нас есть пики и спады в нашей переписи пациентов в течение года. И тот факт, что мы так долго находились на постоянном пике, действительно трудно почувствовать, что вы получите какую-то передышку.
Я помню, как был на работе, и кто-то рассказал мне о [the suicide of a Stanford nurse earlier this year]. Мы немного обсудили это в комнате отдыха, но потом мне пришлось вернуться к работе. Мне как-то пришлось выкинуть это из головы. Я не мог сидеть и обрабатывать это, потому что у меня были пациенты, о которых нужно было заботиться. Я думаю, что это обычная черта лица, осуществляющего уход, как медицинского работника — отодвигать себя и свои потребности на второй план. И вы можете делать это только до тех пор, пока оно не настигнет вас.
Может быть много просачивающихся последствий недоукомплектованности персоналом. Например, если у вас есть два пациента, которые действительно больны, и вы обнаружите, что тонете, вы не сможете обеспечить хороший уход ни одному из них. Нельзя быть в двух местах одновременно. Еще одна вещь, которая может случиться, это если у вас действительно больной пациент — кто-то, кто интубирован, на искусственной вентиляции легких, может быть на постоянном диализе, может быть на ЭКМО — и если у нас не хватает персонала, у вас нет никого, кто мог бы вам помочь. если этот пациент разобьется. Вам может понадобиться пять человек, но вы один человек. Вы действительно можете делать только одно дело за раз. Поэтому часто, когда у нас не хватает персонала, я думаю, что это вредно для наших пациентов. Я чувствую, что мы жертвуем качеством нашей помощи. А в некоторых случаях ставить себя и наших пациентов в небезопасные ситуации.
В нашем подразделении мы также теряем квалифицированных сотрудников. Они уходят в другие подразделения, где им, по сути, не придется так много работать. И мы заменяем многих из этих квалифицированных сотрудников, проработавших там пять-семь лет, совершенно новыми людьми, не имеющими опыта работы в отделении интенсивной терапии. А когда у вас не хватает персонала, вы должны быть независимыми и просить помощи у соседей. И эти новые сотрудники, они не могут помочь своим соседям. Им нужен кто-то, кто поможет им.
Поэтому после нескольких ночей, когда я не сижу и не могу найти никого, кто бы мне помог, я ловлю себя на мысли: «Почему я так много работаю? Почему бы мне не перейти в другое подразделение, где я могу заработать ту же сумму денег, и оно будет лучше укомплектовано?»
[Editor’s note: The statement from Stanford’s Dale Beatty reads, “We have made significant investments in nurse staffing in recent years, even as many hospitals face unprecedented staffing challenges. At Stanford Health Care, the clinical nurse population has increased by 36% over the last three years; during the same period at Lucile Packard Children’s Hospital our clinical nursing workforce increased by 24.5%. That’s an increase of nearly 1,200 nurses across both hospitals since January 2019.”]
Одна из вещей, которые я научился делать [for my mental health], заключается в том, чтобы отделить себя от того, что происходит на работе. Меня это огорчает, но иногда я очень безлична с пациентами. Если родители находятся в комнате, например, и они хотят показать мне видео о том, как выглядел их ребенок, когда они были здоровы и счастливы — я знаю, что это звучит ужасно, но я не смотрю. Это слишком сложно для меня. Они мои пациенты прямо сейчас. Я вижу их в их нынешнем состоянии. Я отделяюсь. Вот как я могу продолжать делать эту работу.
В прошлом году было действительно тяжелый год. У нас было много смертей. В частности, был один пациент, который очень сильно ударил по отделению. Ей было около девяти лет, и ее впервые госпитализировали осенью 2020 года с каким-то типом жидкостного рака, таким как лимфома или лейкемия. Она была очень больна, и она была с нами в течение длительного времени. Но потом она действительно начала поправляться. Ей нужно было идти домой, и она наблюдалась как бы амбулаторно.
Затем, в 2021 году, ее снова госпитализировали с Covid. И мы очень, очень сильно боролись. Она вернулась в нашу часть как минимум на месяц. И однажды ночью она закодировалась. Мы пытались реанимировать ее в течение 40 минут — это много времени для сердечно-легочной реанимации — прежде чем мы, наконец, позвонили.
Она была тем, кого все любили. Каждую ночь, когда я ухаживал за ней, ко мне приходили три или четыре медсестры, чтобы навестить ее, поздороваться и посмотреть, как она себя чувствует. А ее мама была просто милейшим человеком. И дело в том, что когда у вас такой Covid, ваш опекун не может выйти из комнаты. Итак, ее мама была заперта в этой комнате вместе с ней на 30 дней. Это было разрушительно.
Не все умершие в прошлом году были пациентами с Covid. Некоторым было тяжело только потому, что они были с нами месяцы и месяцы. Очень тяжело бороться так долго, смотреть, как они страдают, смотреть, как они борются. И, наконец, положить их в мешок для трупов. Я знаю, что несколько человек, уехавших за последний год, сказали: «Послушайте, в этом году я положил слишком много детей в мешки для трупов. Я больше не могу этого делать».
Я знаю людей, которые поменяли агрегаты и стали намного счастливее. Я думал об этом, но не зашел так далеко, чтобы подать заявку на другую работу. Думаю, я все еще надеюсь, что все станет лучше.
я проголосовал за о разрешении забастовки. Очень обидно, что нас называют героями здравоохранения, и все эти словесные похвалы осыпают нас в течение последних двух лет, а затем, когда приходит время подкрепить эти прекрасные чувства действиями, их нет. И людям это надоело. Пришло время положить ваши деньги, где ваш рот. Так что для меня было легким решением сказать «да», если до этого дойдет, и наше профсоюзное руководство считает, что нам нужно бастовать, я полностью за это.
атмосфера [among nurses] на работе заключается в том, что Стэнфорд считает, что у нас все достаточно хорошо, и им не нужно делать это еще лучше. У них глубокие карманы, так что они просто попытаются нас перехитрить. 15 апреля в больнице заявили, что с 1 мая они прекратят предоставление льгот по медицинскому обслуживанию бастующих медсестер. В настоящее время я нахожусь в отпуске по болезни, и пока я могу сохранить свою медицинскую страховку. Так что я чувствую себя действительно удачливым и действительно удачливым. Но если мы все еще бастуем в июне, после окончания моего отпуска, я не уверен. Вероятно, мне придется подумать о покупке собственной медицинской страховки.
Во многих отношениях у нас в Калифорнии очень хорошо. Есть государственные [nurse-to-patient] отношения, есть союзы, если вы не получаете перерывы, есть последствия. Я разговариваю со своими друзьями на Восточном побережье, и большую часть времени они говорят: «О, мне повезло, если я могу попросить кого-нибудь понаблюдать за моими пациентами в течение 10 минут, чтобы я мог пойти в ванную и съесть пончик». ». А люди в других местах говорят: «Ну, ребята, у вас все хорошо по сравнению с тем, что есть у нас». Но я все еще не думаю, что это означает, что мы не можем просить большего. Вы не должны принимать что-то только потому, что так было всегда.
источник: www.motherjones.com
