Снижение финансирования NIH будет поражать красные штаты, сельские районы и малообеспеченные общины

Национальные институты здравоохранения являются крупнейшим федеральным спонсором медицинских исследований в фондах NIH в США, проводящие исследования и инновации, что приводит к лучшему пониманию и лечению заболеваний и улучшению результатов в отношении здоровья.

NIH предоставил гранты более 35 миллиардов долларов США более чем 2500 университетам и другим учреждениям в 2023 году для поддержки биомедицинских исследований. Таким образом, это стало шоком для этих учреждений, когда NIH, основанная на новой политике администрации Трампа, объявленной 7 февраля 2025 года, что намерена сократить финансирование, используемое для поддержки учреждений гранта на 5,5 миллиарда долларов в год.

5 марта окружной судья США в Бостоне выпустил общенациональный судебный запрет, блокирующий администрацию, от внедрения предлагаемых сокращений в финансировании NIH, утверждая, что запланированные сокращения были незаконными. Тем не менее, Белый дом почти наверняка понравится.

Мы являемся мужем и женой иммунологов, которые финансировались NIH в течение нескольких десятилетий. Мы считаем, что наше исследование привело к лучшему пониманию воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Кроме того, один из нас (Пракаш Нагаркатти) занимал должность вице -президента по исследованиям в Университете Южной Каролины более десяти лет, управляя всеми грантами NIH, присужденными в университет.

Несмотря на то, что мы считаем, что такие сокращения будут нанесены ущерб всей стране, они будут непропорционально повредить государствам, которые традиционно получают очень низкие уровни финансирования NIH, большинство из которых являются красными государствами, которые поддерживали выборы Трампа на второй срок. Это связано с тем, что в таких штатах не хватает ресурсов для разработки передовой исследовательской инфраструктуры, необходимой для конкуренции на национальном уровне за финансирование NIH.

Несколько сенаторов -республиканцев явно выступили против сокращения финансирования, в том числе Сьюзен Коллинз из Мэна, которая сказала, что они «будут разрушительными, останавливая жизненно важные биомедицинские исследования и приводят к потере рабочих мест».

Поддержка рака, исследования Альцгеймера

Финансирование NIH имеет решающее значение для продвижения биомедицинских исследований, улучшения общественного здравоохранения и стимулирования инноваций. Это оказывает широкое влияние на различные аспекты общества.

Агентство финансирует биомедицинские исследования, ведущие к разработке вакцин или новых лекарств для предотвращения и лечения инфекционных заболеваний и клинических расстройств. NIH сыграл решающую роль в финансировании исследований по пандемикам и глобальным кризисам в области здравоохранения, вызванных ВИЧ/СПИДом и COVID-19.

Кроме того, NIH поддерживает передовые исследования в сфокусированных областях, таких как рак, путем создания назначенных центров, которые предлагают профилактику рака, диагностику, клинические испытания и распространенное лечение. Каждый год около 400 000 пациентов получают диагноз рака и лечение в таких центрах.

Аналогичным образом, NIH поддерживает исследования в других сфокусированных областях, таких как болезнь Альцгеймера, путем создания специализированных исследовательских центров.

NIH также поддерживает инновационные исследования малого бизнеса и возможности передачи технологий малого бизнеса. Эти программы стимулируют технологические инновации, финансируя малые предприятия для коммерциализации новых исследовательских идей.

Более того, агентство предоставляет финансирование для обучения следующего поколения ученых, клиницистов и специалистов общественного здравоохранения. Таким образом, награды NIH создают рабочие места в университетах, биотехнологических компаниях и связанных с ними отраслях. Вместе такие программы NIH продвигают местную и национальную экономику.

В 2024 году финансирование NIH привели к экономической активности примерно 92 миллиарда долларов США. Каждое 100 миллионов долларов США в финансировании NIH генерирует 76 патентов, что создает 598 миллионов долларов в дальнейших исследованиях и разработках, как сообщает NIH.

Следовательно, любые сокращения бюджета агентства будут иметь далеко идущие и значительные последствия для результатов в отношении здоровья и экономики.

Ограничения на косвенные затраты

Когда NIH награждают, это предоставляется, он разделен на две отдельные категории: прямые затраты, которые включают расходы, которые необходимы для выполнения предлагаемой работы и которые предоставляются ученым, и косвенные затраты. Эти расходы охватывают такие, как поддержание лабораторного пространства, коммунальных предприятий, управления грантами, федерального соответствия регулирующим органам, безопасности и других разных потребностей. Эти средства предоставляются непосредственно в учреждение.

Косвенные издержки заключаются между учреждением и федеральным агентством и выражаются в процентах от прямых расходов. Поскольку каждое учреждение имеет уникальные эксплуатационные расходы, косвенные ставки затрат варьируются от 30% до 70%.

Новая политика, развернутая NIH, ограничила косвенные затраты для всех учреждений с фиксированной ставкой 15%. В 2023 году NIH потратил 35 миллиардов долларов на поддержку исследований в различных учреждениях, из которых 9 миллиардов долларов использовались для покрытия косвенных затрат. Таким образом, NIH оценивает, что он может сэкономить 4 миллиарда долларов, ограничивая косвенные расходы на 15%.

Как красные государства пострадают больше всего

В финансировании NIH существует значительное географическое неравенство, о котором большинство людей не знают. В США есть 27 штатов, которые получают 94% финансирования NIH, в то время как остальные 23 штата получают только 6%. Более того, финансирование NIH, полученное 23 штатами, оставалось относительно неизменным в течение последних 20 лет.

Есть много причин, по которым последние штаты менее конкурентоспособны. К ним относятся: отсутствие крупных медицинских центров, больниц и исследовательских университетов; тонкое и более сельское население; менее надежные экономики; и отсутствие передовой инфраструктуры исследования, обусловленная меньшими инвестициями государствами в исследования и разработки.

Именно по этим причинам Конгресс в 1993 году уполномочил NIH начать новую программу под названием «Награда за институциональное развитие или идею поддержать 23 штата плюс Пуэрто -Рико», которые традиционно получали низкий уровень финансирования NIH. Такие государства обычно называют государствами идей и содержат преимущественно сельские и медицинские общины.

Ожидается, что эти награды, которые составляют менее 1% от общего бюджета NIH, помогут этим государствам расширить свою исследовательскую инфраструктуру и сделать их более конкурентоспособными на национальном уровне.

Идея гласит: Аляска, Арканзас, Делавэр, Гавайи, Айдахо, Канзас, Кентукки, Луизиана, Мэн, Миссисипи, Монтана, Небраска, Невада, Нью -Хэмпшир, Нью -Мексико, Северная Дакота, Оклахома, остров Род, Южная Каролина, Южная Дакота, Вермонт, Верв. Все штаты, но Делавэр, Гавайи, Мэн, Нью -Гемпшир, Нью -Мексико, Род -Айленд и Вермонт проголосовали за Трампа на выборах 2024 года.

Косвенные затраты оплачивают передовые технологии

Косвенные затраты, в дополнение к поддержке управления конкретными грантами, также помогают продвигать исследовательскую инфраструктуру учреждений.

Косвенные затраты помогают приобрести и обновлять современное исследовательское оборудование и технологии. Они помогают учреждениям разрабатывать высокопроизводительные вычислительные средства, которые имеют решающее значение для исследовательских миссий и предоставляют доступ к журналам и книгам через библиотечные объекты. Эти затраты также отремонтируют старые лаборатории и помогают создавать новые передовые средства, такие как средства без микробов для исследования микробиомов.

Таким образом, косвенные затраты имеют решающее значение для государств идеи, которые имеют ограниченные ресурсы, такие как государственная поддержка для проведения исследований.

Согласно опросу исследований и разработок в области высшего образования, в 2023 году штаты, не являющиеся IDEA, такие как Калифорния, инвестировали 548 миллионов долларов США, а Нью-Йорк-более 303 миллионов долларов в НИОКР. Напротив, идея утверждает, что Кентукки и Западная Вирджиния инвестировали 49 миллионов долларов и 15 миллионов долларов соответственно в R & D.

Такие данные ясно демонстрируют, насколько сложны состояния идеи, чтобы столкнуться с сокращением финансирования NIH и продвижения инфраструктуры исследований.

На наш взгляд, очень важно, чтобы все штаты имели доступ к финансированию исследований NIH, чтобы позволить штатам решать уникальные проблемы, с которыми они сталкиваются, такие как экологические проблемы и различия в здоровье населения.

Например, ученые -биомедицинские ученые и клиницисты, обученные грантами NIH, решают локально значимые вопросы, такие как пневмокониоз работников угля, обычно известный как болезнь легких черных, которые возникают при вдыхании угольной пыли. Это профессиональная опасность, связанная с угольной промышленностью в Западной Вирджинии и Кентукки.

Точно так же на Гавайях с его тропическим климатом есть комары, которые могут нести вирус денге, поэтому инфекция денге может создать уникальную здоровье и экономическую проблему для этого состояния по сравнению с другими в США

Обучение биомедицинской рабочей силы и врачей в государствах идеи также помогает удерживать медицинских работников в штате еще больше решать эти локальные проблемы и предотвращает усугубление мозга для других государств, не являющихся ИДЕА.

Идея утверждает, что в значительной степени полагаются на средства NIH для использования и продвижения своих исследовательских возможностей и решать местные и общие проблемы со здоровьем. Для таких государств, уже изо всех сил пытаясь получить финансирование NIH, снижение косвенных затрат еще больше усугубит их недостатки, увеличив риск отставания в медицинских исследованиях, уходе за пациентами и региональным экономическим ростом.

Эта статья переиздана из разговора по лицензии Creative Commons. Прочитайте оригинальную статью.