Хорошее здоровье, мистер. Жаль, если кто-то забрал его за наличные

В последнее время я в основном пишу о продолжающемся геноциде в Палестине, но у меня есть тема, которая на первый взгляд кажется гораздо менее важной, чем убийство невинных, но, как ни странно, обе эти темы находятся в континууме. Под этим я подразумеваю, что обе темы включают обесценивание жизни и тот факт, что в Соединенных Штатах люди рассматриваются как ресурс, который нужно добывать, или, в случае палестинцев, как группа, которую нужно устранить, чтобы освободить место для дальнейших прибыльных начинаний. Либо вы зарабатываете деньги олигархии, либо вы должны убраться с дороги (любыми необходимыми средствами). Неотъемлемая ценность жизни и право на существование и процветание определенно не являются частью системы ценностей, созданной теми, кто находится у власти в настоящее время.

Тема, о которой я сейчас говорю, — это отсутствие какой-либо последовательной системы предоставления медицинских услуг в Соединенных Штатах и ​​последующее безумие, связанное с ценообразованием на фармацевтические препараты. Сама идея о том, что в цивилизованной стране приемлемо связывать свое здоровье с наличием достаточного количества наличных денег, явно неприемлема для большинства стран мира, но в Соединенных Штатах все именно так. Бесчисленное множество людей трудятся на работах, которые не обеспечивают даже поверхностного медицинского страхования. Многие люди, у которых есть какое-то покрытие, обычно стараются избегать использования многих необходимых медицинских ресурсов из-за явной сдерживающей стоимости всего этого. Доплаты, франшизы, совместное страхование и обязательные депозиты на первенца обойдутся вам дорого, даже если у вас есть страховка. Мы находимся в то время, когда даже те, у кого довольно «приличная» страховка, нормируют ее, часто избегая лечения на ранних стадиях заболевания, которое часто проявляется позже в более дорогих и менее поддающихся лечению состояниях. Организация лечения в Соединенных Штатах является какой угодно, но только не разумной или экономически эффективной.

Конечно, страна тратит на уход гораздо больше, чем другие страны с всеобщим охватом, но все равно оставляет многих без доступа к чему-либо, кроме отделений неотложной помощи. Вы были в отделении неотложной помощи в последнее время? Они стали местом, где резина встречается с дорогой с точки зрения социальной дисфункции. Люди, которым больше некуда пойти, приходят, чтобы согреться, охладиться, занять место на время. Это место с любым количеством немедицинских, но, безусловно, трагических ситуаций. Это сочетается с людьми, у которых нет первичной медицинской помощи и которые попадают в кризисную ситуацию из-за своего состояния. Отделению неотложной помощи не разрешается выбрасывать пациентов; оно называется EMTALA, но за пределами этой первоначальной стабилизации нет никакой гарантии необходимого непрерывного ухода за требуемыми лекарствами или рекомендуемым медицинским оборудованием. Это пустая трата времени, если какие-либо медицинские учреждения возьмут вас без соответствующей страховки после этого посещения отделения неотложной помощи. Даже если кто-то сможет получить доступ к какой-то помощи, счета и последующий ущерб финансам могут сделать его неспособным снимать квартиры и тому подобное из-за плохой кредитной истории. Я знаю, что демократы говорят, что работают над этим, но они говорят много вещей, не так ли? Не говоря уже о том, что даже если эта часть уравнения будет выровнена, грязная система все еще будет на месте. Она ничего не делает для решения корня проблемы.

Так что система, конечно, хреновая, но она все еще довольно прибыльна для многочисленных страховых компаний-посредников, которые вклиниваются между пациентом и необходимой помощью. Мы тратим гораздо больше, чем другие страны, чтобы прийти к системе, которая не заботится обо всех. Фактически, по оценкам, 68 000 человек умирают в США от предотвратимых причин просто потому, что нет общего покрытия для граждан. Однако неизбежно осознавать, что это число дико недооценено. Как вы можете быть в сознании тех, кто встает утром, испытывает ту же чертову головную боль или боль в груди, которая не проходит, принимает тонну аспирина, чтобы продолжать, только чтобы свалиться и умереть позже, потому что это состояние было бомбой замедленного действия? Я не думаю, что есть кто-то с блокнотом, собирающим данные об этих смертях систематическим образом. Вероятно, это потому, что им на самом деле не нужны точные цифры по этой бойне (вроде того, как они больше не считают проблемы COVID организованным образом). Я обычно так делаю, когда что-то портит мне настроение. Я закрываю глаза и затыкаю уши, как будто я демократ, который слышит имена убитых детей в Газе на национальном съезде Демократической партии.

Идея о том, что все могут быть охвачены, рассматривается как крайне маловероятная, даже внутри Демократической партии, однако другие страны справляются с этим без труда. Наши «смертоносные» военные (в теории) покрывают всех нас, то есть они пойдут на войну за «нас», но нелетальное, жизнеутверждающее здравоохранение — это слишком далеко. Поэтому у нас есть социализм для военных, но не для основных потребностей, которые кажутся более важными для обычного человека. Конечно, наши налоговые доллары помогают обеспечить всеобщее покрытие — только не для американцев. Я дам вам одну попытку угадать, какая страна, сосущая грудь США, имеет эти преимущества.

Я бы сказал, что общим знаменателем во всем этом является тот факт, что Соединенные Штаты работают скорее как ферма или шахта, вытягивая ресурсы у людей и отдавая их корпорациям, часто без ответного подарка в натуральной форме. Просто обеспечить здравоохранение, используя налоговые доллары и платя тем, кто предоставляет реальные услуги, — это чистая и прямая ситуация, но в высшей мудрости, которую могут проявить только США, у нас есть посредники в той степени, в которой весь сценарий разваливается. Жадность страховых компаний не знает границ, и, как любые паразиты, они будут продолжать есть, даже в ущерб себе.

Маленькие города теряют свои больницы, потому что большая часть их сельского населения слишком бедна, чтобы иметь хорошее покрытие, но не настолько бедна, чтобы вписаться в Medicaid (который, конечно, сильно красные республиканские штаты не хотят расширять). Сельские районы также непропорционально бедны пожилыми людьми, у которых есть большие пробелы в покрытии Medicare. Они выбирают невыгодные планы, предлагаемые Джо Наматом, потому что им нужно какое-то покрытие для этих пробелов. Они просто не понимают, что гигантские компании, продающие эти планы, занимаются этим, чтобы заработать немного кровавых денег. Они делают это с помощью методов отрицания, отрицания, задержки. Страховые компании всегда пытаются уйти от ответственности, потому что им это необходимо; они на самом деле отвечают только перед акционерами и, конечно, сатаной. Это неправда. Сатана не хотел бы иметь ничего общего с невыгодными планами Medicare, даже у него есть границы.

Чтобы показать, насколько нелепой стала система, давайте взглянем на несколько фармацевтических продуктов и их стоимость в Соединенных Штатах. Лекарства от гепатита — это большая проблема. Курс Harvoni (серьезно, кто, черт возьми, называет эти штуки, я полагаю, Харви назвал этот препарат) — в любом случае, это обойдется вам в 94 500 долларов за полный курс лечения. Solvadi стоит 84 тыс. долларов за лечение, то есть около 1000 долларов за таблетку. Если вы случайно оказались в Индии, то та же таблетка обойдется в… 4 доллара. Всегда популярный Ozempic стоит около 1350 долларов за пару ручек, но быстрый просмотр показывает, что то же самое в Мексике стоит около 230 долларов. Новые лекарства от мигрени, такие как Qulipta, стоят около 1500 долларов в месяц, так что, по сути, любое новое лекарство выходит по смехотворной цене в стране, где до сих пор сохраняется минимальная заработная плата, которая не может даже выкупить эти таблетки.

Но… но разве эти компании не должны платить за исследования и разработки? Да, они должны, но это, кажется, составляет около 20% от их предполагаемого дохода. Им также нужно потратить много денег, чтобы убедить медицинских работников продвигать их дерьмо, так что это тоже стоит немного. Горячим фармацевтическим представителям, нанятым из студенческих женских и мужских студенческих обществ, нужно что-то платить, поскольку они болтают в офисах, убеждая сексуально заторможенных ботанов, что они им действительно нравятся, так что, вероятно, им следует чаще продвигать это лекарство. Это ситуация, когда стриптизерша действительно любит меня. О, боже, девушка из Wegovy действительно меня заводит, и как же это стрессово быть врачом!

Итак, есть еще около шести миллиардов на рекламу (которая в большинстве стран незаконна — зачем вам рекламировать лекарства пациенту… это неэтично или, по крайней мере, очень неприлично). Когда вы включаете сетевое телевидение, знаете ли, крупнейшую среду обитания пожилых бумеров/поколения X, такую ​​как CNN или Fox, вы увидите так много счастливых людей, свободных от СРК (и свободных денег), способных кататься на роликах на пирсах, пока счастливые дети и собаки пробегают мимо. Это идеал Америки: счастье через покупки и условия, управляемые отраслью здравоохранения. Томасу Кинкейду следовало бы нарисовать небольшую картину фармацевтической фабрики с горящим светом в окнах. Ах, «Мерика».

Некоторые из этих лекарств явно являются временной мерой для ситуации, которую нужно исправить на фундаментальном уровне (так много людей нуждаются в лекарствах от депрессии… может быть, стоит разобраться, почему все так подавлены). Но в любом случае лекарства для лечения состояний, в значительной степени вызванных обществом, становятся очень эффективным способом выкачивания денег из населения. И, конечно, отсутствие многих лекарств буквально приведет к смерти человека. Инсулин на самом деле не является выбором образа жизни для диабетика 1 типа. Невозможность позволить себе эпи-пен — это не то, что нужно исправлять с помощью продукта Goop.

Я был поражен, узнав, что есть анархистская группа под названием Four Thieves Vinegar Collective. Они пытаются взломать код лекарств, предлагая открытые «идеи» о том, как их делать. У них есть тема «право на восстановление своего тела», и они не согласны с препятствиями для этого. Препятствия, которые они приводят, — это цена, законность и отсутствие инфраструктуры. Они ничего не продают, но я уверен, что есть законы против всего того, что они поощряют, поэтому для наших целей я буду использовать «эй, это было бы фантастической идеей сделать… в Minecraft». Это что-то вроде того, что говорят люди, когда думают, что было бы здорово, если бы некоторые люди просто пошли и умерли… «в Minecraft», то есть.

Удивительно видеть, как такая чрезмерная жадность рождает такие идеи. Это как Breaking Bad… но делать добро. В каком мире мы живем. Я приветствую тот день, когда я выйду из трейлера в нижнем белье, сделав немного лекарств от гепатита С… в Minecraft, конечно.