Новые законы не замедлили аборты, но они уносят жизни

Если право хотела родить в мире больше детей, запретив аборты, этот план имеет неприятные последствия.

Фактически, количество абортов увеличилось с июня 2022 года, когда Верховный суд отменил решение «Роу против Уэйда». В каждом штате, где нет запрета, особенно в тех, которые соседствуют с красными штатами, в период с 2020 по 2023 год наблюдался рост числа абортов.

Но даже женщинам, столкнувшимся с жесткими ограничениями, удалось прервать беременность. По данным Института Гутмахера, в 2023 году количество абортов в США достигло самого высокого уровня за более чем десятилетие, и это учитывает только случаи прерывания беременности, зафиксированные официальной системой здравоохранения.

Хотя сделать хирургический аборт труднее, ходят слухи о самостоятельных абортах с использованием таблеток. Онлайн-сервисы, такие как PlanC, Aid Access и Abuzz, распространяют информацию; Законы о защите защищают поставщиков медицинских услуг в синих штатах от судебного преследования со стороны красных штатов, если они прописывают таблетки посредством телемедицины и отправляют их по почте пациентам, живущим под запретом. Фонды абортов активно помогают лицам, ищущим аборт, с поездками, уходом за детьми и медицинскими расходами.

Правые активно стремятся запретить каждый из этих инструментов: рецепты телемедицины, самоуправление, поездки за пределы штата и фонды, которые «помогают и поощряют» желающих сделать аборт. В то же время феминистское подполье США, имеющее связи с зарубежными поставщиками, опережает отряд, рассылая таблетки без профессионального вмешательства и по низкой цене, даже бесплатно.

По иронии судьбы, теперь, когда в 21 штате аборты прекратились или почти исчезли, феминистки осуществили мечту более чем полувекового активизма: бесплатные аборты по требованию и без извинений.

Но аборты — не единственное, что препятствует рождаемости в США. После решения Доббса против Организации женского здоровья Джексона, аннулировавшего Роу, все большее число людей, еще достаточно молодых, чтобы иметь детей, подвергаются стерилизации. До вынесения постановления все чаще проводились перевязки маточных труб и вазэктомии среди взрослых в возрасте от 18 до 30 лет. Но после этого «мы наблюдали резкий рост», сообщают авторы исследовательского письма, опубликованного в прошлом месяце на JAMA Health Forum.

Исследователи не смогли разбить данные по штатам или расе. Но неудивительно, что эта тенденция носит гендерный характер. Как и в случае с контролем над рождаемостью, нежелательной беременностью и родительством, большее бремя «постоянной контрацепции» ложится на женщин: «Увеличение количества процедур для пациентов-женщин было вдвое больше, чем для пациентов-мужчин», — пишут авторы, три эксперта по политике общественного здравоохранения из Пенсильвании. .

В будущем США могут увидеть больше людей, выбирающих добровольную стерилизацию. Контроль над рождаемостью по-прежнему законен и защищен конституцией — и 9 из 10 американок им пользовались. Но религиозные правые и в этом отношении ослабевают.

В 2014 году в деле Бервелл против Hobby Lobby Stores, Inc. разделенный Верховный суд постановил, что некоторые частные компании могут ссылаться на религиозные возражения, чтобы отказаться от покрытия расходов на противозачаточные средства для своих сотрудников в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании. Несколько дней спустя то же незначительное большинство решило, что Уитон-колледж, христианская школа, уже освобожденная от использования своего страхового полиса для оплаты противозачаточных средств, была неоправданно обременена необходимостью заполнять форму, чтобы третья сторона могла покрыть расходы.

Иск 2020 года отца-христианина, оспаривающий право его дочери на противозачаточные средства без согласия родителей, является частью долгой игры против контрацепции, созданной по образцу стратегии, которая постепенно уничтожила право на аборт. Всего через три года после Роу, в 1976 году, требование Миссури о том, чтобы несовершеннолетние получали письменное согласие родителей на аборт, стало первым ограничением, поддержанным Верховным судом. А Дональд Трамп, который любит брать на себя ответственность за то, что помог Доббсу стать правыми, намекнул, что он не против ужесточения мер государства в отношении контрацепции. (Затем он пошел обратно. Как обычно с Трампом, кто знает, что правда.)

Эмоционально ранняя стерилизация – это непросто. Правые уже давно утверждают, что женщины, прервавшие беременность, страдают «синдромом после аборта» — пожизненным осадком депрессии и сожалений. ПАС не существует. Фактически, наиболее распространенной эмоцией после аборта является облегчение. Но сожаление после стерилизации вполне реально, и исследование 2005 года показало, что чем моложе женщина, когда ей перевязывают трубы, тем больше вероятность того, что она пожалеет об этом, попросит об отмене или обратится к экстракорпоральному оплодотворению, чтобы получить малыш.

Авторы исследования, проведенного после стерилизации Доббса, предполагают, что некоторые из этих процедур рассматривались до того, как Роу был отменен, но внезапно почувствовали необходимость срочности, когда запреты были сняты. Если оральные контрацептивы, ВМС или таблетки «на следующий день» (все из которых противники ошибочно называют абортивными средствами) станут недоступны, постоянная контрацепция будет последним надежным вариантом.

Если стерилизация с сожаления могут быть печальными, некоторые другие последствия запретов трагичны.

Почти сразу после постановления, принятого в июне 2022 года, начали появляться истории о беременных женщинах, вынужденных часами ехать за пределы штата из-за выкидыша, вынашивания мертвых плодов, лихорадки и боли; женщин, заболевших сепсисом или потерявших фертильность, — и все потому, что врачи боялись нарушить закон, практикуя хорошую медицину. В то время как отделения неотложной помощи по всей стране отказывают беременным пациенткам, находящимся в бедственном положении (один акушер-гинеколог из Орегона назвал ситуацию «абсолютно шокирующей», «ужасающей» и «немыслимой»), поставщики услуг и защитники затаили дыхание в ожидании первой предотвратимой смерти из-за принудительного лечения. врачебная халатность.

Но, как показывают новые исследования, смертельные случаи уже происходят, вызванные не случайно врачами, а намеренно партнерами беременных или самими беременными женщинами.

Для женщин, находящихся в жестоких отношениях, забеременеть — значит рисковать своей жизнью. Повествование хорошо задокументировано: агрессивный интимный партнер, предчувствуя надвигающуюся потерю контроля над телом своей жены или подруги и появление конкурента за ее время и внимание – даже если сначала он хотел ребенка – становится все более собственническим, непостоянным, и наступательный. Его угрожающее поведение подрывает не только ее свободу, но и ее желание позаботиться о себе. Она впадает в депрессию, пропускает визиты в женскую консультацию, плохо ест, больше курит, пьет и употребляет наркотики, и все это в ущерб своему здоровью и здоровью плода.

Иногда насилие со стороны партнера становится убийственным. «Женщины, которые беременны или недавно родили, значительно чаще становятся жертвами убийства со стороны интимного партнера», чем женщины того же возраста, которые не беременны и не находятся в послеродовом периоде, пишут авторы нового исследования из Университета Тулейн.

Чем труднее прервать беременность, тем больше опасности подвергаются женщины. Рассматривая штаты с многочисленными ограничениями на аборты, а также уровень убийств от интимного партнера, совершаемых в отношении женщин и девочек в возрасте от 10 до 44 лет, исследователи обнаружили рост на 3,4 процента в штате. уровень убийств с учетом каждого ограничения, введенного в период с 2014 по 2020 год. Авторы признают ограниченность своей методологии, но экстраполируют, что почти четверть этих убийств были связаны с законами.

Некоторые жестокие мужчины предпочитают осуществлять контроль, оставляя своих партнерш беременными, а законодатели-республиканцы помогают им с помощью юридических угроз и репрессий. По крайней мере, в 15 штатах отец абортированного плода может подать в суд за «неправомерную смерть» своего ребенка.

Спросите сотрудников любой клиники по абортам или горячей линии: эти законы вызывают ужас и отчаяние среди желающих сделать аборт в запрещенных штатах, и это отчаяние нарастает с каждым днем. Поставщики медицинских услуг из Огайо опубликовали отчет, в котором показано, как требуемые 24-часовые периоды ожидания между первым визитом и абортом растягиваются в среднем до более чем недели, что усложняет процедуру, а в некоторых случаях превышает установленный законом предел.

Чем отчаяннее положение беременной женщины (нет денег, жестокий партнер, небезопасное жилье, зависимость или другие психологические заболевания), тем отчаяннее «решение», пока оно не станет окончательным. В анализе, проведенном исследователями нескольких медицинских учреждений Филадельфии и опубликованном в журнале JAMA Psychiatry в 2022 году, сравнивались данные о самоубийствах с 1974 года, сразу после Роу, по 2016 год, когда временные ограничения в некоторых штатах создали то, что для некоторых было непреодолимым препятствием для прерывания беременности. . За этот период уровень самоубийств увеличился среди женщин репродуктивного возраста, но не среди женщин пострепродуктивного возраста. Каждый новый закон «был связан с ежегодным уровнем самоубийств на 5,81 процента выше, чем в годы до принятия закона», пишут авторы.

Начиная с Доббса, Анти были сбиты с толку всплеском (а затем и стойкостью) поддержки легальных абортов независимо от партийных линий, религии, географии, расы и возраста.

В ответ они выдвинули старые, консервативные аргументы («Матерям нужны мужья, а не аборты») или, реже, прогрессивные. Например, Институт Шарлотты Лозье, выступающий против абортов, поддерживает сильную федеральную систему социальной защиты. Некоторые крайне правые христианские евангелисты призывают к евгеническим программам гипервоспроизведения белых — которые Эндрю Торба, христианский националистический генеральный директор Gab, называет «babymaxxing» — для борьбы с «холокостом» абортов. Там, где мед не работает, его выливают на кипящее масло, вводя более строгий надзор и ужесточая наказания.

Но как бы они ни старались, движение против абортов не может заставить людей хотеть детей, которых они не хотят. Всемирная организация здравоохранения неоднократно демонстрировала, что запрет не снижает уровень абортов. Там, где это незаконно, беременные пациентки обращаются к неподготовленным и криминальным поставщикам медицинских услуг, и около 13 процентов из них не выживают.

Человек сделает все, что в его силах, чтобы прервать нежелательную или несостоятельную беременность. Они будут хвататься за социальное равенство и физическую свободу — даже если им придется умереть, пытаясь.